34 неделя беременности

Маловодие, плацентарная недостаточность, крупный плод

  • Маловодие. Недостаток околоплодных вод также опасен для здоровья малыша. Если не обращать внимания на это явление, то ребенок в 34 недели беременности может получить такие осложнения, как искривление позвоночника, проблемы с кожными покровами, косолапость. Особенно опасно образование симонартовых связок, приводящих к физическому увечью или нарушению кровотока пуповины. Причиной маловодия могут стать вирусы перенесенного гриппа, кори, ОРВИ, ветряной оспы, инфекции, попавшие половым путем, аномалии плодных оболочек, амниональная гидрорея (протекание амниотической жидкости).
  • Плацентарная недостаточность. Нарушение функционирования плаценты диагностируется только УЗИ, кардиотокографией и оценкой кровотока. Лечение проводится только под наблюдением врача специальными лекарствами, которые помогают восстановить функции плаценты по снабжению ребенка всеми нужными веществами.
  • Крупный плод. Вынашивание крупного малыша само по себе не является патологией, если у родителей такая же комплекция. Но стремительное увеличение роста и веса плода может свидетельствовать о патологии внутриутробного развития, именно поэтому необходимы постоянные замеры гинекологом, обследования на УЗИ. Также крупный плод вызывает осложнения протекания беременности и родов.

Совет будущим мамам — наденьте бандаж

Многие женщины этого не делают из страха купить не ту модель или не того размера. Опасаться этого не стоит. Ошибиться на самом деле сложно. Врачи обычно рекомендуют бандажи в виде пояса. Причем лучше брать тот, что пошире. Прикинуть ваш это размер или нет, можно прямо на месте продажи. В той же аптеке. Многие на это сейчас возразят, что бандаж надевается лежа. Да, это так. Но в вашу задачу сейчас входит только определиться с размером. Посмотреть, будут ли надежно держаться липучки, и остается ли небольшой запас ленты, так как животик будет еще расти.

Некоторые типы бандажей в дальнейшем можно использовать и в качестве послеродовых, если их надеть другой стороной, более широкой на живот. Однако в качестве дородовых они менее удобные, как показывает практика. После родов бандаж используется для быстрого восстановления тонуса мышц брюшного пресса и более скорого сокращения матки.

Помешает ли бандаж перевернуться ребенку в правильное положение, если тот находится в матке головкой вверх? Нет, не мешает, если не злоупотреблять его ношением. А носить бандаж нужно только, когда находитесь в вертикальном положении, например, моете посуду, убираетесь, прогуливаетесь на улице. Если сидите или лежите, а большинство будущих мам в 34 недели и позднее — в 35 недель беременности и так далее именно так проводят свой досуг, бандаж, естественно, не нужен. Сидеть в нем просто не удобно. Ну а лежа от него никакой пользы нет. Да и детки обычно переворачиваются тогда, когда их мама находится в полном покое, то есть отдыхает в горизонтальном положении.

Бандаж очень хорошо помогает снять напряжение с мышц поясничной области. Таким образом повышается выносливость. Ходить уже не больно, животик надежно поддерживается эластичной лентой. И гипертонус матки, возникающий в том числе из-за слабой брюшной стенки, отвисающей вниз, меньше мучает. Есть мнение, что бандаж помогает избежать стрий (растяжек). К сожалению, это не правда. Единственной эффективной их профилактикой является небольшой набор веса, так как кожа страдает, если вынуждена сильно растягиваться. Ну, и от генетических ее особенностей тоже многое зависит.

Полезные покупки — нужны ли пеленки?

Сейчас многие мамочки отказываются от пеленок, чтобы не мешать ребенку развиваться. Но если их использовать умеренно, переодевать малыша на момент бодрствования в ползунки и кофточку, они очень полезны. Что же хорошего есть в пеленках? На самом деле, в первые 3-4 месяца жизни, а иногда и дольше, малышам в пеленке лучше спится. Есть у маленьких деток неврологическая особенность — вскидывать ручки во сне, вздрагивать. И этими движениями во время сна они себя будят. Мамочка вновь вынуждена давать малышу грудь или укачивать, чтобы тот уснул. Но если ребенок будет в пеленке, он себя не разбудит. Постепенно можно перестать пеленать ножки, оставлять скрытыми только ручки.

Да, и еще, пеленки нисколько не помогают ножкам расти прямыми. Это зависит от питания ребенка и достатка в организме кальция и витамина D.

Сколько приобрести пеленок? Это зависит от того, планируете вы ребенка держать в памперсах или многоразовых марлевых подгузниках. Если второе, то настройтесь на то, что малыш будет мочиться до 20 раз в день и освобождать кишечник еще раз 5-7 в день. Так как от марли большого толка нет, тонких пеленок нужно не менее 20 штук, а лучше больше. Толстых примерно столько же. Но их количество зависит еще и от времени года. Летом байковые пеленки не используют.

Если вы планируете пользоваться одноразовыми подгузниками («памперсами»), то достаточно будет десятка пеленок.

Недели беременности

Состояние будущей мамы

Ощущения

Прибавка в весе с начала беременности – 11-12 кг. Увеличение веса провоцирует появление ряда сложностей. Женщинам все сложнее выполнять привычные дела.

На этой неделе у беременных:

  • появляется быстро усталость, чувство слабости и сонливости;
  • смещение центра тяжести вызывает боли в поясничном отделе спины, облегчить которые поможет дородовый бандаж;
  • возрастает нагрузка на ноги. Ситуация осложняется ухудшением кровотока нижних конечностей, результатом которого может стать варикоз. На 34 неделе следует носить удобную обувь, не находиться подолгу в одном положении, чаще отдыхать, подложив валик под ноги;
  • организм начинает готовиться к родам: вырабатывается гормон релаксин, который расслабляет связки и суставы. Это позволит плоду пройти по родовым путям;
  • повышается чувствительность молочных желез, которые начинают вырабатывать молозиво;
  • возможно появление отеков. Если они незначительные, появляются по утрам и локализуются преимущественно в области конечностей — беспокоиться не следует. Поможет коррекция питания и питьевого режима, легкий массаж ступней со специальными гелями. Если площадь отеков велика, они не проходят в течение дня и сопровождаются правлением давления и плохим самочувствием, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Такие симптомы характерны для гестоза – опасного состояния, которое угрожает жизни матери и ребенка.
  • меняется характер шевелений плода: раньше плод мог свободно переворачиваться и кувыркаться в матке, теперь места хватает только на движения руками и ногами. Поскольку ребенок окреп, его движения становятся сильными и уверенными, подчас вызывая у матери дискомфорт;
  • частота шевелений малыша по–прежнему велика. За 12 часов плод совершает не меньше 10 движений, за час – не меньше 4. Если характер шевелений изменился, они стали слишком частыми или ребенок, наоборот, надолго затих, нужно обратиться к врачу. Возможно, плод испытывает гипоксию.

Живот

Окружность живота у беременной в среднем 95 см. Кожа на животе сильно натянута, поэтому велик риск появления растяжек. Чтобы избежать их появления, врачи рекомендуют ежедневно увлажнять кожу специальными кремами для беременных.

Высота стояния матки – 32-34 см. Растяжение мышц матки вызывает неприятные ощущения внизу и по бокам живота. Если боли отдают в область лонного сочленения, стоит показаться врачу – на 34 неделе возможно патологическое расхождение тазовых костей (симфизит). Это, как правило, показание к проведению кесарева сечения.

У части беременных живот на этом сроке начинает опускаться, что является предвестником скорых родов. После того, как живот опустился, женщин перестают мучить изжога и отдышка.

На 34 недели многие беременные отмечают появление тренировочных схваток. Живот женщины ненадолго каменеет, потом мышцы расслабляются. Тренировочные схватки, в отличие от истинных, не бывают излишне болезненными, не учащаются и проходят при перемене положения тела. Если сокращения матки усиливаются, лучше вызвать скорую помощь – возможно, начались преждевременные роды.

Выделения

Врачи предупреждают, что на 34 неделе возможно некоторое увеличение количества выделений. Как и прежде, они должны быть прозрачными или белесыми, не иметь выраженного запаха.

У некоторых женщин в выделениях на этом сроке можно заметить фрагменты слизи. Это говорит о том, что понемногу начала отходить слизистая пробка.

Опасные симптомы – резкий неприятный запах выделений, их непривычный и неестественный цвет. Это симптомы половой инфекции, которой ребенок может заразиться при прохождении по родовым путям. Лечение следует начать как можно быстрее.

Еще более тревожным сигналом являются кровянистые выделения, которые могут говорить о начавшихся родах или отслойке плаценты. В этом случае необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Если объем выделений увеличился значительно, или они стали водянистыми, возможно у беременной нарушена целостность плодного пузыря и подтекают околоплодные воды.

Признаки беременности

34 неделя беременности в основном характеризуется продолжением роста малыша в утробе. Маме все труднее найти удобную позу для сна, выполнять обычные бытовые дела уже достаточно трудно. Ощущения женщины редко приносят много удовольствия, поэтому часто пропадает страх перед родами. Напротив, возникает желание быстрее расстаться с дискомфортом и встретиться со своим малышом.

Другие признаки беременности на 34 неделе:

  • Потеря аппетита. Она обусловлена прогрессированием изжоги после каждого приема пищи. На фоне неприятных ощущений в желудке будущие мамы не хотят много есть.
  • На данном этапе бывает трудно дышать. Это связано с механическим давлением матки на диафрагму. Легкие не имеют возможности полноценно расправиться. Это особенно заметно после физической нагрузки.
  • Прогрессирует боль в пояснице.
  • Иногда возникает онемение нижних конечностей. Когда оно проходит, появляется характерное покалывание в пальцах.
  • Частое мочеиспускание становится неотъемлемой частью обычного дня будущей мамы.

Возрастает количество схваток Брекстона-Хикса. Они немного усиливаются. Если возникают болезненные ощущения во время их появления, то стоит сделать легкий массаж или просто походить по комнате. В большинстве случаев они достаточно быстро проходят. Однако когда женщина наблюдает регулярность подобных ощущений, а промежутки между схватками становятся одинаковыми, стоит немедленно обратиться к доктору. Это может быть началом родовой деятельности.

На данном этапе нередко снижается двигательная активность малыша. Это в основном связано со значительным уменьшением свободного пространства в матке. Дитя не имеет уже былой свободы. Однако сами по себе движения ребенка становятся намного сильнее. Мама уже точно ни с чем не спутает очередной толчок своего чада.

Ощущения женщины

В этот период будущие мамы становятся рассеянными, погруженными в себя. Часто проявляется тревожность, появляются переживания и страхи, связанные с предстоящими родами

Сейчас вам важно внимательно следить за своим самочувствием и настроением, избегать физических нагрузок, стрессов и беспокойства по мелочам. Хотя 34 неделя не подходящее время для длительных путешествий, совсем отказываться от прогулок на свежем воздухе и любой физической активности не стоит

Вам и вашему малышу важно получать достаточное количество кислорода, а умеренная физическая нагрузка поможет лучше перенести роды.

Живот становится тяжелее и из-за этого сложно подниматься по ступенькам, передвигаться по дому и даже подобрать удобную позу для отдыха и сна. Справиться с последней проблемой помогут специальные подушки для беременных.

Все чаще ощущаются «тренировочные» схватки. Икры ног могут сводить судороги, которые буду вас беспокоить в основном ночью. Во время активности плода живот тянет уже не так сильно

Уделяйте внимание своим ногам, рукам и животу, ведь возможны отеки, которые являются признаками водянки у беременных

Так же вас могут «навещать» болевые ощущения в области спины, живота и поясницы, причиной этого является рост живота и увеличение матки. На этом сроке организм начинает вырабатывать большое количество гормонов, которые способствуют размягчению некоторых связок. Учащается мочеиспускание, поскольку плод давит на мочевой пузырь. Происходит опускание живота, поскольку ваш будущий малыш перемещается в область таза и занимает положение для родов.

34 неделя беременности – что происходит с малышом?

Последние недели беременности сопровождаются быстрым ростом и развитием внутренних органов малыша. Постоянно увеличивается рост и масса тела. Активно совершенствуется дыхательная система: легкие подготавливаются к первому вдоху. За его отвечает сурфактант – специальное вещество, покрывающее альвеолы и предотвращающее их слипание.

Рассказывая, какими изменениями сопровождается 34 неделя беременности, что происходит с будущим малышом, эмбриологи отмечают:

  • продуцирование надпочечниками стероидных гормонов;
  • развитие и дальнейшее совершенствование рефлексов;
  • дифференцировку органов репродуктивной системы.

Вес ребенка в 34 недели беременности

Ребенок на 34 неделе беременности становится тяжелее за счет увеличения толщины подкожно-жирового слоя, уплотнения костной ткани. Вес будущего малыша достигает 2100–2500 г. Вместе с массой тела будущего младенца увеличивается и его рост. В 34 недели беременности длина тела плода составляет 43–45 см

Называя будущим мамам эти цифры, врачи обращают внимание на индивидуальность значений показателей физического развития

Прямое влияние на вес будущего ребенка и его рост оказывают следующие факторы:

  • наследственность – практика показывает, что у женщин с повышенной массой тела рождаются крупные дети;
  • рацион беременной – избыток питательных веществ в меню беременной способствует быстрому увеличению массы малыша;
  • скорость обменных процессов в организме плода.

Как выглядит ребенок на 34 неделе беременности?

Плод на 34 неделе беременности не отличается внешне он новорожденного. Однако он имеет несколько меньшие размеры. Черты лица уже сформированы, и при проведении УЗИ можно сделать предположение относительно схожести его внешности с маминой. На поверхности тела прослеживаются участки с серым веществом, напоминающим по консистенции гель. Это первородная смазка, которая предотвращает повреждение нежной кожи плода при продвижении по родовым путям.

Из-за быстрого роста наблюдается уменьшение у малыша количества мелких кожных складок. При этом их наличие прослеживается в области бедер, ягодичек будущего ребенка. Эти жировые отложения будут обеспечивать не только постоянство температуры тела новорожденного, но и его жизнедеятельность до момента установки процесса лактации.

34 неделя беременности – развитие плода

Рассматривая те изменения, которыми сопровождается 34 неделя беременности, развитие плода, врачи указывают на совершенствование работы внутренних органов малыша.

Среди главных особенностей это срока беременности следующие:

  1. Завершение процесса развития легких. Ребенок при появлении на свет сможет самостоятельно дышать.
  2. Надпочечники малыша начинают продуцировать гормон, стимулирующий лактацию, который проникает в кровеносное русло матери.
  3. Почки ежесуточно продуцируют около 500 мл мочи, которая постепенно выводится в околоплодные воды.
  4. Укрепляется костно-мышечная система. Беременная может легко определить по интенсивности и силе толчков малыша, насколько он стал сильным.

Шевеления на 34 неделе беременности

Малыш на 34 неделе беременности реже проявляет двигательную активность. Это обусловлено большими размерами плода. В полости матки свободного места практически не остается, поэтому кувырки, повороты уже невозможны. Плод в 34 недели лишь периодически делает взмахи ручками, пинается ножками. Мама на протяжении дня должна подсчитывать количество шевелений малыша, чтобы вовремя обнаружить возможные осложнения.

Вариант нормы для этого срока:

  • не меньше 10 эпизодов активности в течение 12 часов;
  • 10 шевелений в течение 1 часа в период бодрствования младенца.

Положение плода на 34 неделе

Ребенок на 34 неделе беременности располагается в матке так, как будет появляться на свет. На этом сроке тип предлежания уже определен и неизменен. Нормальным физиологическим является головное предлежание, когда к выходу из малого таза матери обращается головка плода. Постепенное опущение живота женщины говорит о вставлении головы малыша в малый таз, что указывает на скорое родоразрешение

При проведении очередного осмотра беременной врач всегда обращает внимание на эту особенность

При определении тазового предлежания на поздних сроках принимается решение о необходимости кесарева сечения. Такая операция:

  • снижает риск осложнений у беременной (разрывы промежности, влагалища, маточные кровотечения встречаются реже);
  • сводит к минимуму вероятность развития родовых травм у малыша.

Рацион мамы на 34 неделе беременности

Питание на 34 неделе играет важную роль. На протяжении всей беременности ребенок получает кальций и другие полезные вещества из вашего организма и уже сейчас необходимо восполнять его запасы для быстрого восстановления после родов.

В целом принципы питания остаются прежними

Вот на что нужно обратить особое внимание:

  • Достаточное потребление свежих фруктов, овощей и зелени.
  • Не забывайте про содержащие кальций продукты: у малыша укрепляются кости и он забирает у вас этот элемент в больших дозах.
  • Жидкость теперь не нужно употреблять в больших количествах, так как это может способствовать появлению отеков. Ограничьтесь 1,5-2 л в день.
  • Не злоупотребляйте мучными изделиями и сладостями, если ваш малыш уже и так достаточно крупный.
  • Избегайте продуктов с искусственными добавками и ароматизаторами.
  • Старайтесь, чтобы ваше питание было сбалансированным и содержало необходимые вещества и микроэлементы. При необходимости восполняйте запас витаминами для беременных.

Скрининг 34 недели – норма

УЗИ 34 недели беременности осуществляется в рамках скрининга третьего триместра. Обследование назначают женщинам, у которых ранее были диагностированы аномалии развития малыша или имеется высокий риск их образования. КТГ 34 недели используют для оценки активности плода и характеристики его сердечной деятельности. Оптимальным временем проведения исследования считается 32–34 недели.

При отсутствии показаний, при нормальных результатах предыдущих скринингов, в 34 недели беременности УЗИ проводят с целью:

  • определить расположение плода в матке;
  • исключить обвитие пуповины;
  • проверить целостность плодного пузыря.

Развитие ребенка и его жизнеспособность

На ребенок стремительно набирает вес, и это очень важный процесс. Наличие достаточной массы тела, достаточного количество подкожной жировой клетчатки помогут малышу после рождения сохранять внутреннее тепло тела и не допустят тяжелого и опасного системного переохлаждения, а потому врачи постараются сделать все, чтобы продлить беременность пусть даже на несколько суток, если женщина поступит в роддом в состоянии угрожающих или начинающихся преждевременных родов. Если же роды уже будут относиться к категории начавшихся, то остановить или замедлить их уже не получится.

На этой неделе большинство детей в среднем имеют вес от 2 килограммов, есть и богатыри, которые уже сейчас весят более 2,5 килограммов. Но есть и маленькие детки, вес которых может не дотягивать до полутора килограммов. Нередко неблагоприятные факторы, которые провоцируют начало родов до наступления положенного срока, также влияют и на плод, а потому недоношенные дети не всегда имеют среднестатистические показатели по росту и весу.

Если ребенок появится на этом сроке, он сможет порадовать маму в меру округлыми формами, наличием небольших щечек и даже в меру пухлой попой. К этой неделе определенное количество подкожной клетчатки уже успело отложиться, и за счет этого ребенок перестал выглядеть гипотрофиком.

Почти нет сомнений, что родится кроха в сыровидной смазке, именно она покрывает тело малышей до момента созревания кожных покровов. К этому сроку смазка еще только начинает постепенно уменьшаться. Также малыш может родиться с остатками светлых и очень тонких волос на теле — лануго тоже еще не совсем покинули кожу ребенка.

В головном мозге ребенка почти завершен процесс дифференцировки коры, но ключевое слово – «почти». Рождение ребенка на этом сроке несколько замедлит и нарушит эти тонкие процессы, что может выразиться неврологическими недугами самых разнообразных видов.

У ребенка сформированы все необходимые для выживания в иной среде обитания рефлексы. Но в силу недостаточной зрелости головного мозга при рождении на этом сроке не исключена слабость проявления рефлекторных «умений».

Если рождается мальчик, то с большой вероятностью, что яички его уже опущены в мошонку. Внутренние органы растут, формирование их завершилось еще в первом триместре. Ребенок, родившийся на этом сроке, может есть, пить, писать, у него в режиме нон-стоп работают печень и сердце, а также другие органы. Но главный, с точки зрения неонатологов, процесс проходит в легких.

Легочная ткань на 33–34 неделе накапливает сурфактант – это вещество, которое вырабатывают небольшие пузырьки — альвеолы. Чем больше накопится сурфактанта к моменту рождения ребенка, тем выше вероятность, что в момент первого самостоятельного вдоха легкие малыша раскроются, не слипнутся, смогут осуществлять свои основные функции по газообмену, ребенок сможет сам дышать.

Малыши, которым не сидится в маминой утробе и которые решили родиться именно на 33–34 неделе, считаются вполне жизнеспособными. В большинстве случаев им присуждают вторую степень недоношенности по международной классификации. Это означает, что прогнозы на будущее не такие хорошие, как у детей из первой группы, но и не такие тревожные, как у деток 3 и 4 группы по степени недоношенности.

Домашние роды и отказ от врачебной помощи на этом сроке могут убить ребенка. Без специализированной медицинской помощи ему пока не обойтись. В условиях современного роддома или перинатального центра выживают 97% детей, родившихся на 33–34 неделе. В большинстве случаев после оказания ранней неонатальной помощи они растут вполне крепкими и здоровыми. У 5% детей, родившихся на этом сроке, все-таки имеются отклонения, в основном неврологического характера. 1% ребят, родившихся между 33 и 34 неделями, получают инвалидность из-за тотальных и необратимых поражений. Процент мертворождения на этом сроке составляет около 0,6%.

Малышу, рожденному на 34 неделе, с большой долей вероятности потребуется помощь реаниматологов и неонатологов. Несколько дней он может провести в специальной кроватке с подогревом, поскольку он нуждается в дополнительном согреве. Может быть при необходимости подключен аппарат искусственного дыхания, организованы подача кислорода и зондовое кормление.

Медицинское обследование

Посещение гинеколога

К 34 неделе беременные помещают женскую консультацию раз в 7 – 10 дней.

Во время каждого визита врач оценивает следующие характеристики:

  1. прибавку в весе,
  2. высоту стояния матки и окружность живота,
  3. показатели артериального давления,
  4. ЧСС плода,
  5. Наличие/отсутствие отеков,
  6. результаты общего анализа мочи.

При необходимости беременная повторно посещает узких специалистов: офтальмолога, кардиолога, эндокринолога, гематолога.

К следующему визиту гинеколог дает направление на сдачу анализа мочи.

УЗИ

Поскольку плановое УЗИ уже пройдено ранее, УЗИ на данном сроке назначается только по показаниям

Врач уделяет особое внимание:

  • положению плода в матке,
  • длине шейке матки,
  • наличию обвития пуповиной,
  • патологий со стороны плаценты или плода.

На основании этих данных принимается решение о тактике ведения родов.

Дополнительно могут быть назначены следующие исследования:

  • Допплерографии – для оценки кровотока в плаценте, матке и в сосудах плода.
  • Кардиотокография – для определения частоты сердечных сокращений ребенка, при подозрении на кислородное голодание.

Осложнения этого периода для женщины: отеки, варикоз, гестоз

Некоторые мамы помимо обычных недомоганий имеют ряд осложнений.

  • Отеки. Лишняя жидкость приводит к отекам рук, ног, лица. Легкая отечность свидетельствует о норме в протекании беременности, является следствием давления матки на сосуды, внутренние органы. Отеки, сопровождаемые головными болями, гипертонией, стремительным набором веса, могут стать причиной нарушения работы почек или возникновения гестоза.
  • Варикоз. Это распространенное осложнение, если беременность — 34 недели. Вес плода не является первопричиной появления варикозного расширения. Оно может возникнуть у женщин с избыточным весом, наследственной предрасположенностью, ведущих малоподвижный образ жизни. Сопровождается это заболевание ночными судорогами икр, усталостью и болью ног, зудом кожи, отеками. Варикозное расширение вен без лечения может спровоцировать тромбофлебит, который опасен для жизни матери и плода.
  • Гестоз. Это заболевание сопровождается такими признаками, как отеки, прибавка в весе, гипертония, белок в моче. Может возникнуть как следствие фетоплацентарной недостаточности. Опасность выражается аномалией внутриутробного развития малыша и риском для здоровья женщины.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector