12 кремов от купероза на лице: отзывы, рейтинг луших мазей от купероза

Розацеа: причины

Несмотря на то что прошло достаточно времени с момента получения первых сведений об этом недуге, специалисты до сих пор не смогли выявить, какой именно фактор приводит к возникновению розацеа. Можно выделить большое количество причин, которые провоцируют появление этой болезни. В их числе значится гиперчувствительность сосудов лица к внешним раздражителям и к внутреннему воздействию на них организма. Развитие этой болезни сопровождается расширением поверхностных артерий кожного покрова лица, что является результатом реакции на воздействие раздражителя. При этом у здоровых людей подобные симптомы отсутствуют.

Также сюда следует отнести и лекарственные препараты, которые могут вызвать возникновение розовых акне. В первую очередь — это кортикостероидные мази, которые имеют противовоспалительный эффект. Именно в результате их нанесения на кожные покровы лица и возникает стероидная розацеа, а это делать недопустимо.

Розацеа: симптомы и средства для лечения

К группе основных провоцирующих факторов следует отнести такие, как:

  • прямой солнечный свет;
  • стрессовые ситуации;
  • повышенные физические нагрузки;
  • прием горячей ванны или поход в баню.

Особую тщательность следует проявлять при выборе косметических препаратов при розацеа. Дело в том, что использование неподходящей косметики в большинстве случаев приводит к возникновению и стремительному развитию этого недуга.

Внешние факторы, влияющие на развитие розацеа

Вероятность развития этой болезни могут повысить алкогольные и горячие напитки, а помимо них и разного рода приправы. При попадании в организм следует рефлекторная реакция, в результате кровеносные сосуды на лице начинают расширяться.

Этот факт и послужил основой для гипотезы, согласно которой розацеа возникает вследствие употребления в больших количествах пищи, содержащей такую добавку, как глютамат натрия.

Распространено мнение, что при злоупотреблении кофе или чая человек также может столкнуться с розацеа. Однако эти напитки не будут выступать в качестве непосредственных причин, провоцирующих эту болезнь. Дело в том, что прилив крови к коже лица происходит не вследствие поступления в организм крепкого чая, это провоцирует высокая температура воды.

Однако это все же не является основанием для пренебрежения при составлении рациона. По словам специалистов, уменьшить риск возникновения розацеа можно, если соблюдать специальную диету. Одним из ключевых пунктов является сведение к минимуму употребления горячих напитков, алкоголя, блюд с острыми приправами, а также цитрусовых. Причиной такого запрета является то, что при их чрезмерном употреблении возникает риск появления красных пятен на кожном покрове, что является симптомом расширения капилляров.

Генетические факторы, влияющие на развитие розацеа

Если исходить из результатов различных исследований, то все они показывают отсутствие генетической предрасположенности к этому недугу. Однако все же встречаются такие семьи, в которых диагноз розацеа ставится сразу у нескольких членов.

В большинстве случаев эту болезнь обнаруживают у людей, обладающих светлой кожей. Те же, кто имеет темный цвет кожных покровов, меньше рискует заболеть этим недугом.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, как провоцирующий фактор развития розацеа

Согласно результатам исследований, чаще всего розацеа сопровождается и другими заболеваниями, в первую очередь гастритом. В качестве причин, провоцирующих развитие этого заболевания, специалисты называют хронические болезни желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся воспалением.

Патологии эндокринной системы, как провоцирующий фактор развития розацеа

Есть предположение, что риск развития этого недуга повышается у людей, которые страдают сахарным диабетом и имеют низкий уровень секреции липазы. Подобную связь специалисты обуславливают нарушением обмена веществ.

Естественно, помимо гипофизарной и овариальной недостаточности, гормональных нарушений, проблем в работе щитовидной железы к розацеа могут привести и ряд других факторов, однако именно вышеназванные болезни чаще всего выступают в качестве провоцирующих факторов.

В качестве доказательства этому приводится улучшение состояния, если пациенту вводить гормоны надпочечников. На фоне подобной процедуры болезнь начинает развиваться не так активно, при этом происходит уменьшение размеров бугорков на коже.

Причины возникновения розацеа на лице

  1. Внешние факторы. При повышенной чувствительности сосудов к розацеа может привести огромное количество неблагоприятных внешних факторов. Сюда относится жара, холод, резкий перепад температур, давления, сильный ветер и т.д. Отмечается, что развитие болезни может спровоцировать также употребление спиртных и горячих напитков, а также чрезмерные физические упражнения и другие факторы, способствующие разогреву и расширению сосудов. Причем чем более хрупки сосуды человека, тем меньшее негативное воздействие требуется для запуска острой формы болезни.
  2. Неправильное питание. Это главный фактор, запускающий то или иное расстройство ЖКТ, которое в свою очередь провоцирует острую форму розацеа. Долгое время теория о роли пищеварительной системы в развитии болезни подвергалась острой критике, однако в результате проведенных в различных странах исследований выяснилось, что гастрит имелся у 50-90% пациентов с розовыми угрями различных контрольных групп.
  3. Эмоциональный фактор. Когда речь заходит о наследственной теории, розовые угри обычно становятся следствием эмоциональных переживаний того или иного характера. В связи с этим обострение болезни очень часто фиксируется у женщин в период предменструального синдрома, когда меняется гормональный фон и повышается нервная возбудимость.

Стоит также отдельно упомянуть об особом частном случае развития заболевания, когда его провоцирует неправильно подобранная косметика и применение тех или иных медикаментов, особенно гормональных мазей. В этом случае медики говорят об особой, так называемой стероидной форме розацеа.

Розацеа: развитие патологического процесса

Повышается содержание ферритина, сложного белка, накапливающего запасы железа.

Ферритин является маркером острой фазы воспаления, что имеет значение при диагностике розацеа.

Также по уровню этого глобулина судят о наличии железодефицитной анемии и риска развития неопластических мутаций.

Развиваются изменения свертывающей системы крови и избыточные реакции поверхностных сосудов кожи как защитная реакция на бациллы, выделяемые эпителиальным клещом. 

Паразит вызывает разрушение кожных клеток и образованию гранулем и инфильтратов. образованных лимфатическими клетками.

Начинается патологический процесс со скопления клещей под кожей и выраженного иммунного ответа на его присутствие.

Формируются кожные проявления розацеа, которые являются благоприятной средой для размножения клеща.

Это запускает порочный круг развития дерматологической патологии.

Существует понятие триггера, то есть провоцирующего фактора.

Клинические проявление первой-второй стадии возникают под воздействием такого триггера.

Стимулировать сосудистую реакцию кожи могут нарушения диеты, пряности, горячие продукты и вода, курение.

Также ультрафиолетовое облучение (солярий, загар) при повышенной светочувствительности кожи.

Считается, что прием алкоголя, кофе не являются триггерами обострения розацеа.

Существует список коморбидных, то есть связанных с развитием основного патологического процесса, заболеваний, оказывающих взаимовлияние друг на друга:

  • ВИЧ (частые обострения);
  • мигрени (для женщин старше 50 лет);
  • острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
  • климактерический период с «приливами» (особенно при офтальморозацеа и стероидная розацеа);
  • мастоцитоз или внутриклеточный лейкоз (инфильтрация кожи тучными клетками, выделяющимися в ходе аллергической реакции)

Симптомы розацеа на лице, фото

розацеа на лице фото

Признаки и симптомы розацеи очень разнообразны. Классическое развитие болезни обусловлено несколькими последовательными этапами.

1) Начальный этап характеризуется образованием периодических покраснений на лице в зоне щек, носа, средины лба и декольте. Вызвать их могут любые возбуждающие средства. Развитие болезни приводит к частым приступам покраснения, проявляясь характерными участками стойких ярко-красных очагов, постепенно приобретающих синюшный оттенок.

Данный процесс обусловлен нарушением целостности поверхностных подкожных вен, проявляясь на поверхности кожи просвечиванием красных и фиолетовых паутинок (сосудистые звездочки). На лице появляется отечность и жжение, кожа начинает шелушиться.

2) На втором этапе развития заболевания начинается процесс папуло-пустулезного поражения лица. На гиперемированной поверхности появляются узелковые образования (папулы), гнойнички (пустулы), групповая локализация угрей. Исчезновение их не вызывает рубцевание тканей, оставляет после себя, лишь незаметный след.

Клинические признаки, фото 3

Отмечается отечность в верхней зоне переносицы и области лба. Солнечные лучи вызывают образование черных закрытых комедонов. Признаки раздражения в виде жжения и покалывания ослабевают на этом этапе. А гнойничковые пустулы стремительно «рассыпаются» по всему лицу, груди, иногда распространяются на спину. Очень сильная зудящая симптоматика сопровождает локализацию гнойников в голове.

3) Третий этап самый обширный, болезнь прогрессирует. Начинается утолщение на отдельных кожных участках лица и лба, охватывает поверхность носа и мочки ушных раковин. Кожа покрывается буграми, становиться похожей на структуру апельсиновой корки. Частые осложнения в виде ринофимы, отмечаются только у мужчин, проявляясь шишковидным разрастанием носа. Он увеличивается, покрывается мелкой сосудистой сеткой, приобретает синюшный цвет.

Развитие процесса приводит к образованию на поверхности носа глубоких борозд, разделяющих его на отдельные бугристые части. Изменениям и кожному утолщению подвергаются веки и подбородок, лоб становиться подушкообразным, мочки ушей принимают вид цветной капусты. Женская кожа не подвержена таким изменениям, это обусловлено возможным защитным влиянием эстрогенов.

Очень часто при розацейной патологии поражаются глаза. Иногда даже раньше кожных проявлений. Характерным является развитие блефарита, проявляющегося шелушением гиперемированной кожи на веках. Появляются корочки в уголках глаз, развиваются процессы острого конъюнктивита. Тяжелые процессы могут вызвать слепоту.

Причины

Причины розацеа частично исследованы, но многое еще только предстоит узнать. Основные теории:

  1. Розацеа — кожное заболевание которое появляется из-за внешнего влияния. Пряное, алкогольное, содержащее кофеин, поступая с продуктами питания, влияет на желудочные слизистые, провоцируя сосудистое расширение. Раньше считалось, что розовые угри связаны с употреблением мяса, но теория не подтвердилась, поскольку патология выявлена у вегетарианцев. Испытания доказали, что покраснение лица нередко следует после употребления горячей жидкости.
  2. Нередко знают, как выглядит розацеа, по своему опыту люди, чьи близкие страдали этим заболеванием. Ученое сообщество склоняется к ошибочности этого убеждения, но несколько экспериментов показали, что у 40% пациентов есть родственники с аналогичным диагнозом. Наблюдалось несколько случаев семейного заболевания.
  3. Розацеа на руках, лице, спине и груди может объясняться инфицированием. Патология сопровождается формированием гнойников, а прием антибиотиков позволяет ослабить симптомы. Исследование содержимого высыпаний не показало наличия специфических бактерий, вирусов, провоцирующих воспаление.
  4. Розацеа у мужчин, женщин (по мнению некоторых ученых) объясняется клещами рода Демодекс. При исследовании образцов кожи нередко выявляют этих паразитов. При назначении направленного против них лечения заболевание ослабевает. Поскольку железницу обнаруживают не у всех больных, при ее выявлении диагностируют розацеаподобный демодекоз. Некоторые считают, что развитие колоний Демодекса — следствие кожной болезни.
  5. Розацеа у детей и взрослых возможна на фоне пищеварительных заболеваний. Теория основывается на результатах статистических исследований. У 35% страдающих розовыми угрями есть патологии тонкого кишечника, более чем у половины — гастрит. Предполагают, что патология развивается под влиянием Хеликобактер пилори.
  6. Розацеа на носу, других частях лица, на теле возможна из-за психических отклонений. Эта теория доминировала долгое время, хотя нет окончательно обосновывающих ее доказательств. Отмечено, что при тяжелом течении кожной болезни пациенты страдают депрессией, нестабильностью эмоций, подавлены.

Стероидная розацеа. Фото: cf.ppt-online.org

Изучение этиологии, патогенеза розацеа показало, что сосуды лица пациентов очень чувствительны к агрессивным факторам, не влияющим на здоровых людей. В некоторых случаях причиной розовых угрей становятся лекарства. Особенная форма (стероидная розацеа) развивается, если наносить на лицевые покровы кортикостероидные средства.

Факторы риска:

  • патологии ЖКТ;
  • эндокринные сбои;
  • слабый иммунитет.

Возможные причины обострения:

  • спиртное;
  • горячая пища;
  • острое;
  • пряное;
  • долгое нахождение на солнце;
  • сильные эмоции;
  • ветер;
  • высокая или низкая температура окружающего воздуха.

Чаще на своем опыте узнают о том, что это за заболевание — розацеа, люди со светлыми и рыжими волосами, голубыми и зелеными глазами, белой чувствительной кожей. Особенная группа риска — женщины в менопаузе, аллергики и люди, живущие в условиях резкого континентального климата.

Особенности лечения розацеа кремом

Для того чтобы быстро вылечить розацеа необходимо соблюдать некоторые рекомендации по применению наружных препаратов. Именно того как будут использоваться эти средства будет зависеть дальнейшее состояние кожи.

Особенности лечебной терапии:

Обычно многие дерматологи для лечения назначают 1 % средства с содержанием метронидазола;
Наносить крема с метронидазолом следует очень осторожно, в виде тонкого слоя;
Лечебная терапия должна продолжаться в течение 1 месяца, наносить средство следует два раза в сутки;
Во время применения крема нужно следить за тем, чтобы он не попал на слизистую оболочку глаз, носа или полости рта;
С особой осторожностью эти препараты должны использовать больные, которые имеют повышенную чувствительность к воздействию солнечного света. По этой причине рекомендуется на протяжении всего курса лечебной терапии не рекомендуется подвергать пораженную кожу повышенному облучению от солнца;
Не стоит в течение всей терапии кормить грудью ребенка.

Наносится это средство два раза в день. Применять его нужно только после полного устранения воспалительных процессов на лице. Курс лечения зависит от степени поражения.

Для устранения покраснения часто при розацеа назначается крем Антиружер. Это средство также делает кожу более увлажненной, мягкой, устраняет шелушение.

Дополнительно дерматолог может выписать Розалиак. Это средство позволяет сделать покраснения менее заметными. В этом препарате нет ароматизаторов, оно подходит для кожи с повышенной чувствительностью.

Хорошим действием обладает крем Сенсибио AR. В нем имеются полезные компоненты, которые обеспечивают следующие положительные действия:

  • устраняют воспаление;
  • ускоряют процесс восстановления кожи;
  • постепенно избавляют от покраснения;
  • после первого использования составляющие компоненты крема устраняют ощущение жара.

Наносить крем нужно два раза в день. Наносится очень тонким слоем.

Помимо применения наружных средств для лечения розацеа обязательно нужно соблюдать некоторые рекомендации врачей. Стоит воздержаться от употребления спиртных напитков, также не нужно кушать сильно горячую еду.

Не желательно посещать бани, сауны, места с высокими температурами. Обязательно нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья, правильно питаться и не оказывать повышенные нагрузки на организм.

Розовые угри или розацеа – заболевание в дерматологии, чаще всего встречающееся у светлокожих женщин после 30 лет. Болезнь не представляет опасности, однако приносит дискомфорт и влияет на психоэмоциональное состояние.

Розацеа проходит в несколько стадий и может перейти в хроническую форму с периодическим рецидивами. В лечении преимущественно используют мази и кремы. Рассмотрим, как правильно подобрать крем от розацеа и другие косметические средства.

Профилактика

Для профилактики рецидивов заболевания больному необходимо соблюдать следующие правила:

  • избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;
  • отказаться от посещений солярия, пляжей без укрытий от солнца и саун;
  • избегать приема слишком горячей или холодной пищи;
  • соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, пряной пищи;
  • отказаться от приема алкоголя;
  • пользоваться солнцезащитными средствами;
  • периодически посещать косметолога и дерматолога;
  • пользоваться только качественной косметикой;
  • постоянно очищать кожу рекомендованными врачом средствами;
  • своевременно лечить заболевания внутренних органов;
  • принимать гормональные средства только по рекомендации врача;
  • не заниматься самолечением.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение розацеа может дополняться следующими физиотерапевтическими методиками:

  1. Электрокоагуляция. Участок поражения подвергается воздействию электрического тока, поступающего через тонкий электрод. Этот метод позволяет удалять папулы, пустулы и телеангиоэктазии, но может оставлять ожоги на здоровой коже.
  2. Криотерапия. Может применяться на любых стадиях заболевания. Участок поражения подвергается воздействию низких температур при помощи жидкого азота. Эта методика позволяет уменьшить проявления телеангиоэктазий и улучшает внешний вид кожи.
  3. Лазерная терапия. На участок с телеангиоэктазией направляется лазерный луч, который вызывает тепловое воздействие на кровеносный сосуд и разрушает его. Эта процедура позволяет устранять телеангиоэктазии на более длительное время и не сопровождается поражением здоровых тканей как при электрокоагуляции.
  4. Ротационный массаж. Участки поражения массируются круговыми поглаживающими движениями два раза в день. Этот метод позволяет улучшить отток лимфы и снижает отек тканей.

При осложнении розацеа абсцессами и фистулами больному может рекомендоваться хирургическое лечение, направленное на иссечение патологических очагов и установку дренажа для лучшего оттока гнойного отделяемого. После выполнения таких вмешательств больному назначаются перевязки с применением антибиотиков и других противовоспалительных и дезинфицирующих средств.

Причины проявления

Еще одна особенность, которая обуславливает сложность лечения и диагностики заболевания, заключается в большом количестве различных причин его возникновения.

Основными из них являются:

  1. Наличие нарушений, затрагивающих функционирование эндокринной системы и заболеваний, которые они вызывают, например, сахарного диабета.
  2. Наличие заболеваний, затрагивающих желудочно-кишечный тракт, чаще всего розацеа начинает развиваться у пациентов с гастритом.
  3. Общее ослабленное состояние иммунной системы.
  4. Нанесение на лицо различных фармакологических препаратов, которые не предназначены для подобных целей, например, мазей с высоким уровнем содержания кортикостероидов.
  5. Патологическая чувствительность сосудов лица к различным раздражителям и внешним факторам.
  6. Чрезмерное употребление пищевых продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудку, что становится причиной расширения сосудов кожи лица. Среди подобной пищи можно выделить плоды цитрусовых, соль, острых перец и различные пряности.
  7. Злоупотребление алкогольной продукцией и курение.
  8. Попадание в организм бактерий, которые провоцируют развитие розацеа.
  9. Реакция на косметические средства, предназначенные для ухода и поддержания гигиены лица.
  10. Частые или слишком сильные перепады температурного режима, в котором находится человек.

Стоит отметить, что это далеко не полный список причин возникновения заболевания, поскольку оно еще не изучено до конца. В ряде случаев специалисты не могут определить почему розацеа возникла у того или иного пациента и не исключают того, что имеется прямая связь между данной болезнью и психическим состоянием человека.

Современная схема лечения розацеа

Изучив схему лучения розацеа, мне понравился подход в БиомиВита, где с  лечениемволос (писала о диагностике трихолога здесь и лазерном лечении здесь) занимаются лечением проблемной кожи.

И тут лучше меня расскажет главврач клиники Мария Халдина, с которой я встретилась:

В развитии розацеа ключевая роль принадлежит нарушенному тонусу сосудов лица, воспалению в сосудистой стенке. Вызывать это нарушение тонуса и воспаление могут разные факторы: гормональные нарушения, особенности психо-эмоционального статуса, заболевания сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, микробные факторы. Разбираться в возможных причинах развития розацеа у конретного человека, анализировать степень влияния той или иной особенности здоровья, должен врач.

Зачастую такой причины нет (либо она не обнаруживается современными методами диагностики). В таком случае нет никакого смысла тратить время на поиски ″глистов″, надо сосредоточиться на сведении к минимуму внешних и внутренних причин, усиливающих розацеа, и заняться воздействием на сосуды лица.

Покраснения, независимо от того, чем они вызваны, представляют собой увеличение кровотока в коже. При розацеа наблюдается ухудшение состояния волокон соединительной ткани и мышечных волокон, помогающих сосудам сокращаться и отводить кровь и лимфу от кожи. В сосудистой стенке и вокруг нее наблюдается застой, тлеет воспаление. К этому воспалению могут присоединяться условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, так как из за воспаления защитные силы кожи ослаблены.

Лечение антибиотиками и метронидазолом предполагается в классической схеме длительное, и поэтому оно сопряжено с побочными эффектами. Ситуация осложняется тем, что постоянно формируются новые виды микроорганизмов, устойчивых к антибактериальной терапии.

Мое мнение таково, что лекарственную терапию стоит проводить короткими курсами и только при наличии островоспалительных явлений, которые говорят о микробном воспалении. Данное лечение направлено не на полную санацию микробного фактора, что в большинстве случаев невозможно, а на уменьшение активности микроорганизма, с дальнейшей стимуляцией собственных защитных свойств кожи.

Лечение ретиноидами я считаю обоснованным проводить только при гиперфункции сальных желез и наличии гиперкератоза (утолщение верхнего слоя кожи), осложняющих течение розацеа.

А основное длительное лечение я полагаю правильным направить на восстановление нормального функционирования сосудов и уменьшение воспаления.

Такое лечение должно обладать следующими качествами:

  • уменьшать отек
  • способствовать улучшению тонуса сосудистой стенки
  • иметь противовоспалительное действие
  • усиливать местный иммунитет кожи
  • не наносить вреда при длительном применении

На мой взгляд, всем этим требованиям отвечает физиотерапия. Я провожу терапию лечения розацеа на лице в два этапа.

Первый этап, самый длительный. Это уменьшение отека и воспаления в сосудистой стенке и вокруг нее. Для этого оптимально подходят два метода:

⇒ Лазеро-магнитная терапия, сочетание красного и инфракрасного лазерного и квантовогоизлучения с постоянным магнитным полем. Мощное противоотечное и противовоспалительное действие на сосудистую стенку.

⇒ Mens-терапия, больше известная под названием ″микротоки″. Мягкое противовоспалительное действие, восстановление нормального тонуса мышечно-нервного аппарата, регулирующего сокращение сосудов.

И той, и другой методики следует провести не менее 12-20 процедур, c частотой 2-3 раза в неделю. В зависимости от преобладания клинической картины можно начать с микротоков или лазеро-магнитной терапии. Однако желательно провести обе методики.

Также необходимо исключить индивидуально провоцирующие факторы (триггеры розацеа) и дополнительно использовать наружное лечение при необходимости, подходящие косметические средства.

Второй этап. После стабилизации ситуации проводится удаление стойко расширенных сосудов, которые не удается устранить терапевтическими методами. Для удаления сосудов (телеангиоэктазий) я предпочитаю использование неодимового лазера.

Но также могут использоваться и другие аппараты: импульсный лазер на красителях, фотокоагуляция (IPL), лазер на парах меди, КТФ-лазер. Выбор аппарата зависит от глубины залегаемого сосуда и его доступности в данном регионе/клинике.

Вот такая схема лечения розацеа на лице. Еще будет пост будет про особенности ухода за кожей, где также поделюсь личным опытом.

Хирургическое лечение розацеа

Ринофима и иные формы фиматозной розацеа требуют хирургической коррекции.

  • пластика с иссечением избыточных тканей;
  • лазерокоррекция высокоинтенсивным лазером;
  • декортикация;
  • дермабразия (к осложнениям относят инфицирование, лейкодерму, образование кист)
  • электрокоагуляция — то есть прижигание с помощью электричества — позволяет уменьшить сосудистые звездочки, папулы и пустулы.

Особые формы розацеа требуют специальных схем терапии.

Фулминантная розацеа:

преднизолон 2 недели; изотретиноин до полугода.

Офтальморозацеа:

доксициклин, розамет 1% крем, умывание лица бактерицидным мылом и спиртовой настойкой календулы, демилан и блефарогель на веки.

Осложнения

Если не обратиться к специалистам и не получить эффективное лечение, болезнь розацеа рискует дать следующие осложнения:

  • развитие абсцессов;
  • вторичную инфекцию. А в этом случае потребуется уже серьезное медицинское вмешательство;
  • утолщение кожи, которое невозможно будет убрать обычными косметическими средствами;
  • серьезные проблемы со зрением;
  • психологические проблемы на фоне изменившегося внешнего вида. В сложных случаях дело доходит даже до депрессии.

Чем труднее форма, тем важнее комплексный подход. Нередко клинические рекомендации при розацеа включают также консультацию у психолога.

Уход за кожей при розацеа

Сбалансированный уход за кожей имеет огромное значение как для облегчения, а иногда и купирования симптомов заболевания, так и для поддерживающей терапии и профилактики обострения. Классические рекомендации для пациентов с розацеа – щадящее очищение, увлажнение кожи, регулярное применение солнцезащитных кремов, исключение травмирующих кожу процедур.

Очищающие препараты подбираются таким образом, чтобы с одной стороны, не обезвоживать кожу, с другой – обеспечить тщательное очищение, так как многие чужеродные вещества и продукты жизнедеятельности микроорганизмов могут выступать провоцирующими факторами.

Иногда целесообразна комбинация очищающих средств – чередование в разные дни препаратов с более выраженным очищающим и дезинфицирующим действием и щадящих препаратов, минимально нарушающих целостность кожного барьера.

Дополнительное увлажнение рекомендуется, так как при розацеа за счет повреждения кожи увеличивается трансэпидермальная потеря воды, кроме того, фармпрепараты для лечения могут вызывать сухость и раздражение. Увлажняющие препараты подбираются индивидуально с учетом переносимости, эффективности и комфортности при использовании. Учитывая повышенную чувствительность кожи у пациентов с розацеа, иногда процесс подбора может быть достаточно сложным и длительным.

В солнечную погоду, в зонах с очень интенсивным солнечным излучением и при недостаточно плотной облачности, при длительном нахождении на открытых пространствах пациентам с розацеа рекомендуется использовать эффективные солнцезащитные средства с СПФ не менее 30. При выборе солнцезащитного крема также возможны сложности, так как у некоторых пациентов защитные фильтры могут вызывать раздражение кожи. В таких случаях проблема решается путем терпеливого подбора подходящего средства и преимущественного использования механических способов защиты (одежды и аксессуаров)

Средства для регулярного ухода за кожей подбираются с учетом влияния ингредиентов на течение заболевания, а также общего состояния кожи. Специальных исследований, позволяющих рекомендовать определенные косметические средства, которые с большой долей вероятности подойдут большинству пациентов, не проводилось. Успех в большой мере зависит от опыта лечащего врача.

С помощью сбалансированного ухода можно не только уменьшить чувствительность кожи, но и повысить ее устойчивость к воздействию факторов внешней среды, создать благоприятные условия для нормализации микрофлоры, выровнять текстуру и цвет, предотвратить и скорректировать формирование последствий заболевания и возрастных изменений. Существует успешный опыт применения у пациентов с розацеа косметических препаратов с кислотами, ретиноидами, витамином С и другими активными ингредиентами. Однако это требует виртуозного владения косметическими препаратами, опыта и терпения, лояльности пациента. Поэтому в случаях, когда дерматолог не обладает специальными умениями, а пациент не мотивирован достигать результата именно косметическими средствами, лучше ограничиться подбором щадящего препарата для очищения, солнцезащитного и нейтрального увлажняющего средства. Выбор косметических процедур также проводится с учетом опыта лечащего врача.

Хотя в некоторых случаях наблюдается выраженный положительный результат, в том числе от пилингов, фототерапии, методов из арсенала эстетической медицины, которые можно было бы однозначно рекомендовать всем или большинству пациентов с розацеа, нет.

Кроме того, так как косметические процедуры — это всегда дополнительные финансовые и временные траты, а стойкий положительный эффект не может быть гарантирован, принятие решения о целесообразности их включения в лечебный план зависит, в том числе, от возможностей и желания пациента.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector