7 мифов о внутричерепном давлении у грудничков

Содержание:

Что происходит при повышенном ВЧД в разном возрасте

Пространство внтури черепной коробки заполнено головным мозгом, спинномозговой жидкостью и кровью. Лихвор (спинномозговая жидкость) циркулирует мозгу, что создает определенное давление на внутренние стенки. При увеличении количества крови или спинномозговой жидкости, размеров головного мозга давление резко возрастает, потому что черепная коробка не может растягиваться. Постоянное повышение ВЧД является симптомом серьезных проблем со здоровьем.

Внутричерепное давление у детей до года повышается обычно вследствие осложнений в период внутриутробного развития и родов: недостаточности функции плаценты, тяжелого позднего токсикоза, обвития пуповиной, затяжной родовой деятельности. Это приводит к кислородному голоданию, то есть развивается гипоксия. После появления на свет ребенок начинает дышать самостоятельно. Давление (в большинстве случаев незначительно повышенное вследствие осложнений) с возрастом выравнивается, а ребенок нормально растет и развивается.

Как лечить внутричерепную гипертензию у детей?

Прежде чем говорить о методах терапевтического лечения недомогания, следует разобраться с тем, какое давление должно быть у детей в разном возрасте. Ведь физиологические показатели, к которым относится и давление, у ребенка в 10 лет могут незначительно отличатся от нормативов, установленных для 8 лет, в виду малой разницы в возрасте.

Тоже можно сказать и о норме давления у ребенка в 6 лет и в 5 лет. Другое дело, если сравнивать с грудничками или детьми младшего возраста. Для новорожденных установлены нормальные показатели ВЧД на уровне в 1-2 мм.рт.ст, для детей от года и старше 3-7 мм.рт.ст, для подростков 5-15 мм.рт.ст.

Однако это очень условные данные, поскольку они разнятся не только в зависимости от возраста, но и, например, положения тела (сидит или лежит ребенок при измерении). К тому же ученые вплоть до настоящего момента все еще не могут сойтись во мнении, какие максимально допустимые пределы значений ВЧД входят в границы нормальных показателей, а какие считаются отклонением.

Как снять внутричерепное давление у ребенка

Первое о чем задумывается любая мать, видя, как мучается ее малыш — это чем снять приступ ВЧД и облегчить состояние ребенка. Однако, методы лечения должен подбирать врач, основываясь на причине данного недомогания

Поэтому важно не пытаться справиться с симптомами внутричерепной гипертензии, а найти ее первопричину

Для нормализации уровня ВЧД используют следующие медицинские средства:

  • мочегонные препараты, выводящие излишки жидкости (Ацетазоламид, Фуросемид, Триампур);
  • ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение и насыщающие клетки мозга кислородом (Пантогам, Пирацетам, Никотиновая кислота, Кавинтон);
  • нейропротекторные препараты, повышающие работоспособность мозговых клеток и успокаивающие нервную систему (Нервохель, Глицин);
  • успокоительные и седативные препараты;
  • антибиотики (при наличии нейроинфекции).

В серьезных случаях, например, при травме или опухоли мозга, когда речь идет о жизни и смерти ребенка используется оперативное хирургическое вмешательство. Гидроцефалию лечат при помощи шунтирования желудочков головного мозга для оттока лишнего ликвора.

Кроме того, для улучшения самочувствия ребенка с внутричерепной гипертонией можно прибегнуть к помощи:

  • лечебной физкультуры;
  • массажа воротниковой зоны;
  • физиотерапевтических методов (магнитотерапия, электрофорез, микротоковая рефлексотерапия);
  • плавания;
  • иглоукалывания;
  • остеопата, который разгоняет жидкость в организме, в том числе и ликвор.

К тому же, как и всем остальным детям, малышам с ВЧД полезно много гулять на свежем воздухе, полноценно и сбалансировано питаться, а также придерживаться здорового режима сна и бодрствования.

В заключении будет полезно еще раз акцентировать внимание на том, что ВЧД:

Повышение внутричерепного давления — это не всегда патология

Высокое внутричерепное давление не всегда говорит о наличии патологических изменений. Существуют повседневные факторы, от чего повышается ВЧД. Подъем тяжелого предмета, опорожнение кишечника, кашель, даже кормление грудничков грудью вызывает черепное давление.

Гипертензия — симптом или диагноз?

Артериальная гипертензия — это частое и повышенное давление. Проявляться может как самостоятельное заболевание, так и в качестве симптома некоторых других патологий. Причины развития заболевания не выявлены, но есть способствующие этому факторы.

Как проявляется пониженное и повышенное ВЧД у грудничков?

Повышенное ВЧД даже взрослым бывает сложно выявить из-за множества схожих симптомов других заболеваний, поэтому для многих родителей встает вопрос, как выявить его раньше всего и понять от чего бывает.

Определить пониженное ВЧД у грудничков можно по тому, как ведут себя дети:

  • вялость;
  • повышенная утомляемость;
  • апатия;
  • болезненность затылочной доли;
  • тошнота при перемене положения младенца.

Если повышено внутричерепное давление, то у них наблюдается:

  • беспокойство;
  • проблемы со сном;
  • увеличение объемов черепа.

Клиническая картина в разных возрастах

Симптомы у ребенка в разных возрастах схожи, но в силу физиологических особенностей есть некоторые признаки:

  • до 1 года внутричерепное давление у детей проявляется изменениями пропорций головы, нервозностью, видными венами на коже головы, отказом от еды;
  • в 2 года и 4 года ребенок уже может пожаловаться на дискомфорт в области головы, беспокойства, плач;
  • в старшем возрасте дети объясняют свои ощущения: частые головные боли, увеличивающиеся к ночи, периодические вспышки перед глазами, боль в глаз, частые позывы к рвоте.

Врождённый или приобретённый недуг

В 90% случаев данная патология возникает вследствие каких-либо перенесенных травм у месячного ребенка, как при родах, так и после них. Внутриутробные или приобретенные инфекции провоцируют повышение жидкости в черепной коробке. Наследственность данной патологии встречается примерно у 4-7 детей из 100.

Какое должно быть лечение ВЧД?

Нормализация режимов бодрствования, сна, кормления

У ребенка до года, даже у здорового, обязательно должен быть режим дня, который соблюдается каждый день. У годовалого ребенка и у двухлетнего ребенка возможны послабления в распорядке дня, но незначительные. Сбалансированное питание без вредных фастфудов и канцерогенов должно обязательно содержать овощи и белковые продукты.

Физиотерапевтические процедуры

Лечебное действие физиотерапевтических процедур признано врачами всего мира. Назначают обычно магнитотерапию и электрофорез. Они воздействуют на участки мозга.

Длительные прогулки на свежем воздухе

Рекомендуют длительные прогулки. Ежедневные прогулки благоприятно влияют общее состояние у детей до года, успокаивают и насыщают кровь кислородом. Нельзя гулять по загазованным улицам и вдоль дорог, чтобы не тревожить покой малыша.

Медикаментозные препараты

Медикаментозное лечение применяет как для облегчения симптомов ВЧД, так и для лечения самих заболеваний.

Ацетазоламид Уменьшает выработку ликвора
Фуросемид Уменьшает выработку ликвора
Сермион Улучшает кровообращение

Умеренные физические нагрузки

У детей 12 лет обычно начинаются различные кружки и занятия спортом. Сильная нагрузка на организм при ВЧД противопоказана, поскольку они только повышают давление как артериальное, так и внутричерепное. Остановиться следует на видах физической активности с умеренными нагрузками.

Вентрикуло-перитонеальное шунтирование

Вентрикуло-перитонеальное шунтирование относят к операционному лечению гидроцефалии. Специальная дренажная трубка вставляется в мозг. Затем другой ее конец направляется в брюшную полость, где она может быть поглощена и выведена из организма. Процедура снижает объемы лишней жидкости.

Операция при опухоли

Оперативное удаление опухоли головного мозга любого генеза проводится под общей анестезией и в сознании. Это продиктовано необходимостью следить за состояние пациента, чтобы не задеть жизненно важные участки мозга. Во время операции ребенка просят называть предметы, цифры и т.д.

Народные средства

В качестве консервативного вспомогательного лечения обращаются к народной медицине:

  1. Теплые компрессы с мятой. Для этого заварить и настоять мяту около 15 минут, смочить полотенце и приложить к голове несколько раз.
  2. Заварить столовую ложку лаванды на 0,5 литра кипятка, и давать детям по ложке раз в день до еды.

Последствия

Важно понимать, что если ВЧД не надуманный, а вполне реальный диагноз, игнорировать его категорически нельзя. Это состояние малоприятно само по себе, но в случае игнорирования проблемы возможен резкий рост давления внутри черепа

Без квалифицированной и своевременной медицинской помощи это приводит к летальному исходу.

Кроме того, такой трудный диагноз впоследствии может сопровождаться и другими осложнениями:

  1. Ущемление мозжечка. Эта патология сопровождается нарушением дыхательной функции, ослабеванию ножек и ручек, расстройствами сознания.
  2. Эпилептический синдром, который может остаться с ребенком на всю жизнь.
  3. Снижение зрения, слепота. Это происходит вследствие ущемления зрительного нерва.
  4. Нарушение работы психики.
  5. Инсульты ишемической и/или геморрагической природы.

Причины повышенного ВЧД

Это заболевание у грудничков чаще всего является врожденным, в некоторых случаях — приобретенным.

К числу наиболее распространенных причин ВЧД состояния можно отнести:

  • родовые травмы, долгий родовой процесс;
  • отслойку плаценты, ее стремительное старение;
  • прием беременной женщиной запрещенных препаратов;
  • продолжительный токсикоз у женщин (может длиться до родов);
  • обвитие ребенка пуповиной, плохой приток кислорода к плоду.

Травмы головы, которые вызваны кровоизлиянием, также могут спровоцировать внутри черепа повышение давления.

В некоторых случаях ВЧД является симптомом развития серьезных, тяжелых заболеваний: нарушения обмена веществ, опухолей в мозге, а также менингита, энцефалита, гидроцефалии.

Признаки такого заболевания проявляются и в тех случаях, когда у родителей или родственников младенца уже были проблемы с ВЧД. Повышенная утомляемость, а также нервная возбудимость являются основной причиной нарушений в организме малыша.

Что такое ВЧД?

ВЧД – это определенное давление жидкости, которая располагается в желудочках головного мозга, в канале спинного мозга, в пространстве, которое создается между спинным, головным мозгом и черепными костями. Эта жидкость носит название ликвора. Так вот давление внутри черепной коробки поднимается при увеличении ликворы, а при ее уменьшении происходит снижение внутричерепного давления. Головной мозг устроен так, что он окружен со всех сторон ликворой и находиться в ней, как в подвешенном состоянии. Это состояние служит «подушкой безопасности» для мозга, защищая его от травм и иных воздействий. В норме ВЧД у каждого человека индивидуально и зависит от состояния здоровья и собственно самочувствия человека. Внутричерепное давление бывает двух видов – это высокое и сниженное ВЧД.

Высокое внутричерепное давление

При увеличении количества ликвора повышается внутричерепное давление, при этом оказывается давление на головной мозг. Это может произойти при увеличении притока крови к головному мозгу, из-за того, что расширяются сосуды головного мозга, или при отеке тканей головного мозга (вследствие травм), также это может произойти как результат вытеснения ликвора из мест его нахождения, к примеру, опухолью или гематомой. Помимо этого ВЧД может повышаться из-за того что нарушается отток крови из полости черепа, к примеру, по причине сужения вен головного мозга. Кроме всего вышеуказанного, внутричерепное давление может повышаться из-за перенесенных травм черепно-мозговых, при менингите, энцефалите, или на фоне врожденных каких-либо особенностей строения спинного и головного мозга и пр. Если повышенное внутричерепное давление держится достаточно длительное время, то это пагубно сказывается на мозге, так как ткани головного мозга сдавливаются, из-за чего происходит уменьшение его объема, а пространство, которое должно быть заполнено ликвором увеличивается. Данное состояние носит название гидроцефалии.

Признаки и симптомы высокого внутричерепного давления

Повышение внутричерепного давления делиться на степени: Первая степень повышения ВЧД является умеренной – 15-20 миллиметров ртутного столба. Вторая степень относиться уже к повышенному ВЧД – 20-40 миллиметров ртутного столба. Третья степень относиться уже к значительному повышению внутричерепного давления, цифровые отметки достигают показателей выше 40 мм рт ст. Исходя из степени ВЧД, выделяют следующие признаки: головные боли, усиливающиеся к утру, тошнота, рвота, повышается потливость, изменяется АД, отмечается сердцебиение, больные находятся в предобморочном состоянии. Такие симптомы проявляются при перемене погоды, при изменении атмосферного давления, при чем следует учитывать, чем ниже отметка атмосферного давления, тем выше ВЧД.

Сниженное внутричерепное давление

Снижение внутричерепного давления происходит из-за истечения ликвора. Это может произойти из-за ЧМТ или ликвореи, при опухолевых заболевания головного мозга, при длительном сужении артерии мозга. Признаками снижения внутричерепного давления является гипотензивный синдром. Больные отмечают головные боли – симптом «обруча», усиливающиеся в сидячем положении. Так же отмечаются тошнота и рвота, сонливость и повышенная раздражительность.

Внутричерепное давление у младенцев

Проявление высокого внутричерепного давления у младенцев, так же как у детей старшего возраста проявляется быстрым увеличением головы (ускоренным ростом), отказ от питья, глазные яблоки как бы выкатываются и отводятся вниз – симптом «заходящего солнца». Может возникать рвота, частое срыгивание, у младенцев характерным симптомом является выбухание большого родничка (в вертикальном положении большой родничок выше уровня головы). При длительном повышении ВЧД могут расходиться черепные швы, а вены черепа выступают, образуя венозную сетку на голове, которую отчетливо видно. У детей также повышение ВЧД проявляется задержкой умственного развития, склонностью к судорогам, утомляемостью, косоглазием и пр.

Симптомы внутричерепного давления

К несчастью нередко врачи не в состоянии определить начало заболевания. Конечно, они наблюдают ребенка намного реже, нежели родители. Тем более последние должны быть весьма внимательными, и не упустить первоначальные признаки болезни. К подобным симптомам относится изменение формы головы малыша, это признак гидроцефалии. При этом голова увеличивается в размерах, причем больше важен не сам размер головы, а процесс его увеличения.

Особенно заметны увеличения размера лба, и определению этого показателя могут способствовать, в частности, профилактические осмотры у педиатра.

Кроме того, значение имеет расстояние между швами черепа, либо постоянное набухание родничка.

Если родничок у ребенка долгое время остается выпуклым даже в не напряженном состоянии обязательно следует показать малыша врачу.

Существует и симптом Грефе, он же симптом «заходящего солнца». Если внимательно смотреть не глаза ребенка, то, в случае гидроцефалии они будут постоянно опущены вниз, а между верхним веком и зрачком можно заметить полоску склеры.

При гидроцефалии, практически всегда на коже головки можно заметить явно выраженную венозную сеть, особенно в состоянии напряжения.

Необычно и поведение ребенка, он слишком плаксив и раздражителен, много и монотонно кричит, но эти проявления эмоций сменяются заметной вялостью и сонливостью.

ВЧД у грудничка лечение

Внутричерепная гидроцефалия , имеющая доброкачественное течение в большинстве случаев проходит самостоятельно при и адекватном комплексном консервативном лечении, которое назначает врач-невролог.

Терапия заключается в назначении:

  • лекарственных средств (мочегонных и сосудистых препаратов, нейропротекторов и витаминов);
  • курсов физиотерапевтического лечения;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • плаванье.

В дальнейшем постоянный контроль и курсы медикаментозной терапии и других консервативных методик приводит к полному излечению ребенка.

И при тяжелом течении этого патологического состояния и отсутствии лечения может привести к инвалидности и развитию стойких неврологических нарушений – ДЦП.

При тяжелой (декомпенсированной) гидроцефалии консервативное лечение не дает положительных результатов, особенно при органических нарушениях (спайках, дополнительных сосудах, пороках развития мозговых оболочек).

Основным методом лечения ребенка при тяжелой гидроцефалии считается хирургическое вмешательство – шунтирование головного мозга, когда при постановке специального шунта (временного или пожизненного) из каналов и желудочком головного мозга выводится лишняя жидкость.

Источник

Основные направления лечения

Лечебные действия по снижению повышенного давления внутри черепа направлено на устранение причины возникновения такого состояния. В тяжёлых случаях, например, при опухоли или травме мозга, проводится лечение в условиях стационара. А вот лёгкие формы гидроцефалии возможно лечить в домашних условиях.

Магнезия

Для снятия симптомов часто назначается магнезия, она расширяет сосуды, уменьшая этим высокое вчд. Магнезия – это раствор сульфата магния. Малышам делают уколы с этим лекарством. Но известный педиатр Е. Комаровский не поддерживает такое лечение.

Магнезия способна успокоить нервную систему, снизить повышенное возбуждение у детей, но при передозировке способно вызвать опасное угнетение дыхательного центра.

К тому же магнезия при внутримышечном введении (уколы) очень болезненна. И к плохому состоянию малышей магнезия добавит ещё и больную попку грудничков.

Глицерол

Помогает выводить лишнюю жидкость при заболевании глицерол. Он позволяет снизить внутричерепное и внутриглазное давление, уменьшает объём спинномозговой жидкости. Но глицерол устраняет симптомы и облегчает самочувствие, не влияя на первопричину повышенного давления.

Для детей этот препарат разводят с несладкими соками. По сравнению с другими препаратами глицерол даёт эффект позднее, но зато результат будет более стабильный, а побочных явлений гораздо меньше.

Но есть неприятные последствия – аллергические реакции на лекарство и нарушение стула. Но общие отзывы специалистов и родителей положительные, так как состояние деток улучшается.

У грудничков часто отмечается повышенное ВЧД по вполне естественным причинам. Они бывают чувствительны к изменению погоды, могут перевозбудиться во время купания или тревожиться из – за скопления газов в животике.  Но всё это проходит самостоятельно через определённый промежуток времени. Для того чтобы облегчить состояние малышей, назначают массаж и рекомендуют плаванье, а не сомнительные лекарственные средства, как магнезия.

Внутричерепное давление у ребенка

Поговорим о том, как понять, что у ребенка повышенное внутричерепное давление. Для начала отметим, что у детей разного возраста могут фиксироваться определенные признаки данного недомогания. Это связано с особенностями развития головного мозга человека.

Поэтому симптомы ВЧД у детей грудного возраста, роднички которых еще не до конца срослись, отличаются от малышей более старшего возраста или подростков. Как правило, первые признаки внутричерепного давления у ребенка врач замечает на УЗИ головного мозга, которое проводят примерно через месяц после рождения.

Правда далеко не всегда диагноз подтверждается, т.к. при проведении такой процедуры новорожденный малыш может испытывать дискомфорт и плакать, что напрямую влияет на все его физические показатели, в том числе и на давление

Поэтому важно не затягивать с консультацией у невролога, если есть хоть малейшее подозрение на наличие симптомов черепного давления у детей первого года жизни

Симптомы повышенного внутричерепного давления у детей

От рождения и до 3 лет:

  • Сильный плач, частые пробуждения, проблемы со сном и беспокойное поведение, которое проявляется во второй половине дня или ночью. В течение дня ребенок может чувствовать себя хорошо, играть и нормально кушать, но все меняется с наступлением темного времени суток. Это связано в первую очередь со строением ликворной и венозной системы. Мы спим в горизонтальном положении, при котором замедляется отток венозной крови от головного мозга, что при наличии какой-либо патологии провоцирует скопление цереброспинальной жидкости и повышению ВЧД.
  • Тошнота, частые срыгивания или приступы рвоты, не связанные с приемами пищи, относятся к рефлекторным реакциям на внутричерепную гипертензию. Таким образом, организм пытается облегчить свое состояние и нормализовать давление.
  • Непропорционально увеличенные размеры головы, лобной части, пульсация и выпячивание родничков, расхождение костей и швов черепа. Это один из явных и поэтому верных признаков патологии (гидроцефалии). Такое состояние обусловлено увеличенным количеством ликворной жидкости в пространствах головного мозга.
  • Видимая венозная сетка, проступающая под кожей на голове ребенка. Гипертензия приводит к избыточной наполненности вен кровью и ее застою.
  • Синдром Грефе или симптом «заходящего солнца». Под этим поэтическим названием скрываются признаки нарушения работы глазных нервов. Данное состояние может быть следствием повышенного ВЧД, родовой травмы или неразвитой нервной системой. Чаще всего такой диагноз ставят недоношенным детям. Синдром проявляется в виде неконтролируемого отклонения глазных яблок вниз, в то время как становится видимой белая полоска (склера) между верхним веком и краем радужки глаза.
  • Судороги или периодические подергивания.
  • Отказ от кормления. Ребенок не хочет есть, т.к. сосательный рефлекс увеличивает внутричерепное давление и усиливает болевые ощущения.
  • Дистония, мышечный тонус.
  • Отставание в физическом и психоэмоциональном развитии, отсутствие прибавки в весе является следствием постоянно плохого самочувствия малыша и недостаточного питания.

Старше 3-х лет:

  • приступы тошноты и рвоты, которая не приносит облегчения, в отличие от пищевого отравления;
  • нарушенный гормональный фон;
  • отставание в развитии, к примеру, проблемы с речью у уже умеющего говорить ребенка;
  • сильные головные боли в вечернее и ночное время;
  • непропорционально большой лоб;
  • невнимательность, сонливость, раздражительность, быстрая утомляемость и частая апатия ко всему;
  • нарушенная двигательная координация, зачастую дети 3-4 лет начинают ходить на цыпочках;
  • проблемы со зрением (двоение, вспышки перед глазами и т.д.);
  • боль за глазными яблоками;
  • тремор подбородка;
  • головокружение и частые обмороки;
  • гиперкативность;
  • беспокойный сон.

Симптоматика

Проявляться патологическое состояние может по-разному. К основным признакам повышения давления, как правило, присоединяются характерные симптомы первичного заболевания. Кроме того, многое зависит от возраста ребенка. Симптомы и лечение грудных детей и школьников имеют свои особенности.

Есть смысл разграничить две возрастные категории, которые имеют отличия в проявлении повышенного внутричерепного давления. Первая группа – это дети, которым еще не исполнился год. Вторая – дети старше этого возраста. Почему годовалый возраст является пограничной чертой? К этому возрасту (плюс-минус несколько месяцев) обычно зарастает последний «родничок» на голове у малыша. «Родничок» — участок черепа, в котором между костями имеются отверстия.

Как определить повышенное внутричерепное давление у детей до года? Симптомов много, но каждый из них не является однозначным указанием на опасный диагноз, по ним лишь можно заподозрить наличие патологии у ребенка.

Ребенок продолжительно плачет и кричит без видимой причины, ведет себя беспокойно, нервничает.

Характерным признаком патологии является частый плач по ночам. Именно в это время, когда малыш долгое время должен находиться в лежачем положении, отток крови по венам головного мозга затормаживается, кровь застаивается, переполняя сосуды, и нарушает отток спинномозговой жидкости. Давление в черепе повышается.

Плохой, кратковременный сон у ребенка: он с трудом засыпает, постоянно пробуждается, плачет.

Объяснение все то же: когда малыш лежит, движение крови от головы замедляется.

Под тонкой кожицей на голове у младенца можно увидеть ярко выраженную сеточку кровеносных сосудов.

Происходит это потому, что при повышении давления на головной мозг, венозные сосуды собирают в себе большое количество крови, которая не может отхлынуть. В результате вены, расположенные под кожей, становятся явно очерченными.

Процесс добывания молока из груди матери – очень трудоемкое дело для грудного малютки. Когда он «трудится», естественным образом начинает возрастать. Если малыш здоров, это не вызовет у него никаких неприятных ощущений. Но в случае уже имеющегося факта повышения давления внутри черепа выше нормы, дополнительная нагрузка дает о себе знать. Малыш испытывает боль и дискомфорт, поэтому бросает грудь. Как следствие, можно заметить у такого ребенка отставание в весе.

Грудничок постоянно срыгивает, причем обильно. Часто бывают приступы рвоты. Такие симптомы говорят о возможности развития внутричерепной гипертензии.

Но в этом случае нельзя исключать и наличие других причин, для которых тоже характерен такой симптом: переедание, попадание воздуха в пищевод.

При осмотре врач может обнаружить, что «роднички» стали выпуклыми, вздулись. Также часто отмечается несоразмерное увеличение объема головы. Особенно растет лоб. Швы черепных костей начинают расходиться.

Нормальный объем головы должен быть меньше объема грудной клетки ребенка, начиная с 6 месяцев.Если этого не происходит, и голова по-прежнему имеет большие размеры, это должно послужить тревожным сигналом. Нарушение пропорций можно заметить в динамике при регулярном измерении головы.

  • Развитие малыша заторможено, отсталость наблюдается как со стороны физических параметров, так и психических.
  • Отмечается расстройство функций нервов, отвечающих за движение глазных яблок. Такое явление принято называть синдромом Грефе.

Заметить этот признак можно по самопроизвольному опусканию глазных яблок, в просвете между верхним веком и радужной оболочкой глаза отчетливо просматривается полоса белого цвета (склера).

Также целесообразно будет рассмотреть симптомы патологического состояния у детей старшего возраста (после 6 лет):

частые приступы тошноты, может случаться рвота; боли в области глазных яблок; трудности с засыпанием; кружится голова; в глазах двоится; хроническая усталость, вялость, апатия; эмоции бьют через край: агрессия, плаксивость, капризы без причин; судорожный синдром; по вечерам и ночью болит голова; внимание рассеяно, ребенок стал забывчивым

Симптомы

При внутричерепной гипертензии легкой степени тяжести распознать данное состояние достаточно трудно. Обычно малыша практически ничего не беспокоит. Симптомы могут проявляться достаточно незначительно или быть стертыми. Среднетяжелое течение и тяжелая внутричерепная гипертензия проявляются, как правило, весьма отчетливо. Они сопровождаются появлением неблагоприятных клинических признаков, для устранения которых требуется назначение комплексного лечения.

Среди симптомов повышенного черепно-мозгового давления у новорожденных и грудничков:

  • Постоянные срыгивания. Наиболее характерный симптом для малышей первых 6 месяцев жизни. Даже при кормлении небольшими порциями ребенок может часто срыгивать пищу. Это состояние приводит к некоторому снижению аппетита и нарушениям стула.
  • Отказ от грудных вскармливаний. Это обусловлено не только снижением аппетита, но и появлением у ребенка распирающей головной боли. Новорожденный малыш еще не может сказать маме, где у него болит. Он лишь проявляет это нарушением своего обычного поведения.

  • Появление головной боли. Она может быть разной интенсивности и выраженности. При выраженном болевом синдроме малыши начинают надсадно плакать, проситься больше на руки. Обычно боль усиливается в горизонтальном положении. Это обусловлено большим наполнением вен кровью и усилением внутричерепной гипертензии.
  • Изменение общего поведения. Ребенок, имеющий внутричерепную гипертензию, становится капризным. У него может усиливаться нервозность. Новорожденные малыши практически отказываются от любых активных игр. На обращенные к ним улыбки малыши не реагируют.

  • Нарушение сна. Нарастание внутричерепной гипертензии отмечается преимущественно в вечернее и ночное время. Это обуславливает то, что ребенку очень трудно заснуть. В течение ночи он может часто просыпаться, плакать и проситься на руки. Днем сон ребенка обычно не нарушается.
  • Набухание вен. У новорожденных малышей этот симптом можно проверить и в домашних условиях. Головные вены становятся очень надутыми, хорошо визуализируются. В некоторых случаях можно даже увидеть их отчетливую пульсацию.

  • Отставание в психическом и физическом развитии. Длительное течение внутричерепной гипертензии приводит к нарушению мозговой деятельности. При проведении регулярных осмотров педиатр сможет выявить данные нарушения, которые будут являться четкими маркерами о возможном развитии у ребенка повышенного внутричерепного давления.
  • Нарушение зрения. Часто этот симптом можно обнаружить только при долгом и достаточно высоком черепно-мозговом давлении. Снижение зрения и двоение в глазах выявляются у малышей к году.
  • Дрожание рук или тремор пальцев.

Диагностика

Осуществляются следующие диагностические мероприятия:

Первоначально врач обращает внимание на окружность головы новорожденного, размеры которой должны быть примерно 30-35 см. По мере роста ежемесячно окружность увеличивается на 1 см, поэтому высчитать норму размеров окружности головы конкретного ребенка не составит труда

Сделать измерения можно и в домашних условиях. Всё, что вам понадобится, это мягкий метр. Его прикладывают к затылку, где находится наиболее выпуклая часть. Далее оборачивают вокруг головы и соединяют. В передней части черепа метр должен располагаться над бровями. Доктор проводит нейросонографию с использованием ультразвуковой аппаратуры. Такой метод применяется в любой период, даже сразу после рождения. Нейросонография определяет размеры желудочков. При обнаружении патологического процесса через определенный период времени данная методика диагностики повторяется. Врач назначает магнитно-резонансную томографию головного мозга. Процедуру нельзя проводить до полного зарастания родничка. Во время обследования ребенок должен вести себя спокойно и не двигаться, что не свойственно младенцам. Поэтому МРТ делают только в самых осложненных ситуациях.

Новорожденного в обязательном порядке направляют и к другим специалистам. Это позволит исключить риск развития осложнений. Очень важен осмотр офтальмолога, потому что чаще всего можно обнаружить отёчность зрительных нервов и варикозное расширение сосудов в глазном дне.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector